【体験談】アンタゴニスト法をしました。hMG注射で体外受精。

体外受精にステップアップして、「アンタゴニスト」を行うことになりました。

今回は、体外受精1回目、「生理1日目の問診~hCGを打つまで」のブログです。

採卵以降は、後日まとめる予定です。(書ききれなかった><)

アラサー不妊治療ブログ 妊活24か月目 第二弾

【セントマザー産婦人科医院】アンタゴニスト法の流れ・スケジュール

~これまでの流れ~

  • 前周期は、卵巣の腫れがあったので、ピルを飲んでホルモン治療をしました
  • ピルの影響で、ホルモン値(E2、FSH、LH)が低い状態でした(生理1日目)
  • 30歳ですが、低AMHで、30代半ばの卵巣年齢と言われました

そして、今周期は「アンタゴニスト」をすることになりました。体外受精1回目です!

[aside type=”normal”] アンタゴニスト
アンタゴニストを使って排卵抑制をする卵巣刺激法。ショート法やロング法と違い、アゴニストは使わない。[/aside]

 

病院で説明を受けた紙を、アップします。

GNRHアンタゴニスト2

  • hMG(300単位2日、150単位3日)、セロフェン(クロミッドと中身は一緒)で排卵誘発
  • その後、卵胞の大きさを見ながら、排卵誘発剤を追加したり、アンタゴニストを併用したりする(排卵抑制)
  • アンタゴニストは、なるべく朝早い時間に打つ
  • 夜21:00~に、hCGを打つ(2日後が採卵日)

誘発剤なんかは人それぞれと思いますが、大まかにはこんな感じのようです。

 

排卵誘発剤は、人工授精でペン型自己注射をした時、予想外に高額だったので、地元の病院で注射できないかな~と思っていました。でも、地元の病院に問い合わせたら…都合が悪いらしく、注射どころか卵胞モニターすらやってもらえない!

泣く泣く、自己注射をしつつ、セントマザーまで通うことにしました。でも、ペン型に比べて、自己注射金額は安かったです(料金は、最後にまとめて書きますね)。

排卵誘発剤…自己注射が痛い!

自己注射セットは、こんな感じ。生理1日目の問診時に、卵胞モニター前日までのhMGを渡されました。

自己注射

デイソーhMG自己注射セット

やり方は、ガラス瓶(アンプル)に、hMGを溶かす液とhMGが入っているので、自分で封を開けて溶かして調整。注射器(シリンジ)に液を入れて、お腹に注射…って感じ。

これがコツかな?と思ったのが、

  • アンプルは逆さにしてもこぼれないので、液が吸いやすい角度に保つ(無理に吸うと泡が入り、空気抜きに苦労する)
  • hMG調整時に、溶解液を一気に入れない(飛び散る)
  • 注射するときは、ゆっくり薬液を入れる(早く入れると痛い)

ペン型と違って、針も太いし、量も多いせいか、痛かったです。痺れはないか、血液の逆流がないかも、気にしないといけません。

空気抜き作業で、薬液量が少し減ってしまったけど…頭がいい人たちはそこまで考慮して薬を出しているはずだ!と思い、気にしないことにしました(素人判断)。余った溶解液は流しに捨てました(塩水だから)。

月経3日目から、hMG注射(300単位2日、150単位3日)&セロフェン2錠を飲んで排卵誘発。

 

2016.7.1(金) 生理周期8日目

院長「小さい。育ちが遅いね。注射を3本追加するから、また4日後に来てください。」

hMG+セロフェンなのに、遅いのですか!うーん…。卵胞の数は、数えられた後、ノーコメントでした。家の地区を聞かれたので、遠方も考慮した上での処方内容かもしれません。また、自己注射の日々です。この日の診察は、2時間かかりました(エコー検査)。

hMG注射(150単位)3日間追加。

 

あと、実は、基礎体温がおかしくて! 低温期はいつも36.3度付近なのに、今月は36.7度付近…。数日ならまだしも、この1週間、高い体温が続いている。体がおかしいのか!?

医師の回答。「治療前の生理日1日目に、子宮の状態は確認しています。内膜厚や卵巣の腫れなど、問題はありませんでした。気にしなくても大丈夫ですよ。」

安心しました。(変な基礎体温グラフは、こちらのブログで)

卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の危険があるらしい。

2016.7.4(月)  生理周期11日目

御木先生「十分育っていますよ。ホルモン値を測定してみて、問題なければ今日、hCGを打ちましょう。ただ…小さい卵胞も含めて、右に12個、左に10個、計22個の卵胞が見られます。育ち過ぎなので、OHSSになるかもしれません。」

OHSS…腹水が貯まったりする病気ですね。35歳以下だったり、痩せている人が、起こりやすいらしいです。私は、30歳でBMI17の痩せ型です。現在、お腹の張りは感じないけど、お腹が痛いなとは思います。「治療を続けると、OHSSになるかもしれないけど、続けていいよね?」という誓約書を渡されました。そんなにヤバいのかぁ!?

てか、アンタゴニスト法でこんなに育つなんて!hMG300単位スタートは、看護師さんが言うには普通らしいですけど。…セロフェン2錠も効いているんじゃないかなぁ?私、1年前にクロミッド1錠で、卵胞5つくらいできたんですよね。FSH75単位で、卵胞4つだったのに。AMH低いのに。分からないですけどね!

 

看護師「ホルモン値は、LH:9.4、E2:>3000、E2×3:7143でした。上がってきているので、大丈夫ですよ。今日の夜、hCGを自己注射してください。先に今から、アンタゴニストを打って、排卵を抑制しましょう。」

ホルモン値OKで、今日hCGを打つことになりました。あさってが採卵日です。アンタゴニストは、病院で自己注射しました。

看護師「採卵日ですが、6日は採卵の患者さんが多いため、8時ではなく、11時にお越しください。それに伴い、hCGを打つ時間は、今日(4日)の24時になります。あと、卵管内移植への同意をされる場合は、入院道具もお持ちください。まぁ、あなたの場合はOHSSの危険があるので、可能性は低いと思いますが(採卵数が1個などの患者さんが、適応される場合が多いそうです)。この予定だと、移植候補日は9~11日になります。」

採卵時間は、11時になりました。よかったぁ!この病院まで、2時間はかかりますからね…。前泊を覚悟していましたが、避けられそうです。合わせてこの日は、オキナゾールとクロマイという膣座薬を、2日間分処方されました。雑菌を殺す薬です。採卵は、針をぶっさしますからね…。感染を防ぐためでしょうね。

 

この日は、7時間くらいかかりました(エコー検査、血液検査、採卵に向けた説明)。2時間待ちしながら、次の診察に移っていました。(内容は簡略化して書いています。こんなにスムーズに進んでいません><)

アンタゴニスト注射で排卵抑制。夜に、hCG5000注射。膣座薬使用。

アンタゴニストの費用まとめ(問診~hCGを打つまで)

「合計48530円」でした。

<内訳>

2016.6.24(生理1日目) 合計25640円(税込)

  • エコーやホルモン値検査など  7420円
  • 自己注射関連(hMG)     13170円
  • 飲み薬(セロフェン)     2740円

 

2016.7.1(生理8日目) 合計7410円(税込)

  • エコーなど      1710円
  • 自己注射関連(hMG)   5160円

 

2016.7.4(生理11日目) 合計15480円(税込)

  • エコーやホルモン値検査など  4410円
  • 自己注射関連(hCG)     630円
  • アンタゴニスト注射      8900円
  • 膣座薬            400円

 

全て自費です。アンタゴニストは約2~4本打つそうですが、私は1本でした。1本8900円の注射なので、この本数が多ければ、さらに高くなると思います。

★「アンタゴニストだけでなく、体外受精の総費用が知りたい!」という方はこちら↓↓↓

体外受精1回目のブログ。セントマザー病院の費用など、総まとめ!

 

次は採卵のブログです。そう…私は、過去に培養を仕事にしていたのですが(培養士さんと同じ学部出身)、生物を専攻していない旦那と感覚が違う!と感じたので、次の記事で、うんちくも書かせてもらいます。

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