男性不妊で人工授精しました。運動率や確率の医師解説まとめ。

人工授精２回目のブログです。精子無力症で薬を飲み始めて3か月目、泌尿器科で問診も行いました（医師解説）。

★ごめんなさい、濃度や運動率別の成功率は載せていません（私も分からない…）。ただ、

• 妊娠しやすいのは、精子濃度4000万/ml、運動率50%以上。
• 人工授精は、精子濃度が1000万/ml以下、運動率40～50%以下の場合、極端に成功率が下がる。

と言われています（不妊治療本情報）。

アラサー不妊治療ブログ　妊活１９か月目

人工授精二回目。濃縮で数値が改善した！

今月の治療スケジュールです。
Natural AIH ②　（自然排卵、夫の精子での人工授精）

費用総額は「9346円」でした。うち、6156円が自己負担額です。

具体的な人工授精の流れは、こちらのブログをどうぞ↓↓↓

人工授精の痛い体験談と、私が不妊離婚しかけた理由。

2016.2.18(金)　生理周期10日目

～これまでの流れ～

• 精子の運動率40%以下なので、人工授精が有効と判断されました。
• 以前クロミッドを飲んで、卵が複数出たので、しばらくクロミッドなしになりました。
• １回目の人工授精は、濃縮しても運動率30%で撃沈しました。

そして、生理が来たので病院に来ました。二回目の人工授精です。

医者「超音波検査の結果、右の卵胞が12mmですよ。少し育ちが遅いかな？」

12mm…。月曜日に急にAIHになったらどうしよう。旦那に昼から「仕事抜けて採取お願いね^^」ってムリやで（爆）
とりあえず、月曜日に来るように伝えられました。

2016.2.22(月)　生理周期14日目

医師「卵胞が19mmですね。hCG注射をうちましょう。」

私「あっ、今日旦那が休みをとったのですが、午後からAIHをすることは可能ですか？」

医師「それは早いでしょう。明日か、遅くても明後日ですね。」

今日AIHになる可能性を考えて、旦那が休みをとってくれました。でも、明日になりました。申し訳ないです(>_<)
ゴナトロピンを打って終了です。

2016.2.23(火)　生理周期15日目

AIH当日。精液検査はこんな感じ。

医師「運動率40%ですが、50%以上は必要ですね。でも、濃縮したら90%になったので大丈夫ですよ。さっそく人工授精しましょう^^」

本当にっ！？運動率が回復した！！（°□°ノ）ノ

前回は、濃縮前20%、濃縮後も30%でした。今回は、濃縮前40%、濃縮後90%。こんなに差があるものか先生に聞いたけど、明確な回答はありませんでした。体調とか、要因はさまざまなんだろうな。でも、うれしい！！

医師「まだ排卵していないので、明日また確認しましょうね。」

内容を簡略化していますが、前回と同様、人工授精は激痛だったと伝えさせてください（ノ_<。）椅子にしがみついて耐えていました。詳しくはこちら⇒人工授精の痛い体験談

2016.2.24(水)　生理周期16日目

AIHの翌日の超音波検査

医師「まだ卵胞が残っているかもしれません。排卵しにくいのかも。今後同じようなら、対応を考えましょう。」

…何ですと！？

基礎体温で体温が上昇しているのに、排卵していない状態を、黄体化未破裂卵胞(LUF)といいます。原因不明不妊の一つらしいです。ただ、残像確認って、エコーで水が残っているかを見るだけなので…判断が難しいみたい。

基礎体温グラフはこんな感じ。

私、毎回緩やかに基礎体温が上がるんですよね。この日は、体温が上がる途中だった。hCG打って、48時間経つのに排卵が起きないのは微妙らしい&リセット後に卵の残像持越しはなかったです。何とも言えないですね(>_<)

この月は、28日でリセット。ちょっと期待したけど、ダメでした。

泌尿器科での問診

2016.3.8(火)

～3か月前の初診（初診のブログはこちら）～

• ホルモン値に異常なし、精索静脈瘤なし。原因不明の精子無力症（運動率10～40%）と診断されました。
• メチコバール（ビタミンB12）、カリクレイン（血流改善薬）を処方されました。現在、服薬中。
• 今後は、人工授精時の結果を見ながら、経過観察になりました。

という訳で、今回、精液検査の結果を見せに来ました。（ちなみに、旦那は32歳です。）

医者「おっ！改善してきていますね！薬の効果でしょうね。このまま飲み続けてくださいね^^」

＜理由＞
精子ができるまで、74日かかります。
人工授精1回目の時は、薬を飲み始めて74日以内で、２回目の時は、飲み始めて74日以上でした。
1回目よりも2回目の方が、精子の状態が改善しました。
よって、精子状態の改善は、薬の効果によるものと判断されました。まだ下限値ないけど、一歩前進です！

旦那「ちなみに、薬を飲むくらいしか、治療方法は無いんでしょうか？」

医者「そうですね。」

ホルモン値に異常はないし、精索静脈瘤もなかったし。タバコも吸わないし。これ以上の治療は無いようです。。 （旦那は、手術しなさいと言われないか不安で聞いたらしい）

私「今回、AIHの次の日に、排卵してなかったかもしれないんです。AIHから時間が経ってしまうと、精子の受精能力が落ちたりするのでしょうか？」

医者「いえ、精子は子宮内に２～３日は留まるから、１日くらい遅れても関係ないですよ。」

排卵が遅れたかもしれないけど、少々大丈夫みたいです。しかも今回、排卵してなくて凹んでいた私を見て、旦那がAIHの次の日もタイミングをとってくれたんです（優しい！）。でもダメだった～。これはもう仕方ないです。。

医者「次は、３回目の人工授精をするんですよね？婦人科の医者は「実施した回数」で数えたがるけど、「運動率がいいときの回数」で数えるべきですよ！」

あ、泌尿器科から婦人科への、「あんたら男性不妊を考慮した上で、治療方針決めなさいよ！」という愚痴ですね～。

医者「妊娠は、確率の問題ですから。人工授精を２回しているけど、１回目は運動率が低いので、運動率がいい回数で数えると１回のカウントですね。これで５回くらい実施してダメなら、ステップアップした方がいいですね。」

男性側の問題を無しにして、私の問題だけで、人工授精で妊娠するかを見極めなさい、ってことですね。 確かに、無精子症じゃない限り、私の年齢（30歳）なら、自然妊娠する可能性も残されているから。

でも、精子の状態がいいにも関わらず、人工授精５回程度で妊娠しなければ…私に問題があるかもしれませんね。人工授精は、受精障害や、キャッチアップ障害の壁は越えられないです。回数を重ねるより、さっさと特定不妊治療に移った方がいい。

まぁ、人工授精の累計妊娠率は10%程度らしいですけどね。どうにか望みをかけていきたいと思います！

その後のお話を、追記。ステップアップを決意した。

人工授精は５回しましたが、全滅しました(T_T)

正直…人工授精２回目の結果が一番良かったです。人工授精5回やって、１回目×（運動率30%）、２回目○、３回目△(低濃度)、４回目△（低濃度）、５回目○って感じ（濃縮後）。

婦人科の先生が言うには、「ステップアップする場合、体外受精は、ぎりぎり受精するかしないかでしょう。精液状態が悪い時にあたると、厳しいと思います。そうでなければ、まぁ大丈夫だと思いますよ。１回やってみていいと思います。そこで受精しなければ、顕微授精になりますね。初めから顕微授精を希望する場合は、転院になります（この病院は、顕微授精に対応していない）。」

この結果を泌尿器科の先生に見せたところ、「あと２回くらいは人工授精をする意義はありますね。１回目は無視して、数えるなら４回というところでしょうか。でも、女性の年齢は待ってくれないからね。顕微授精のタイミングも重要だからね。精液濃度が低いと、妊娠の確率はかなり減るしね…。」「ステップアップするなら、体外受精と顕微授精、両方できる施設がいいでしょうね。まぁ、体外受精でも受精はすると思うけどね。」と言われました。

「精液状態がいい状態で人工授精５回」と言われましたが、ベストな精液状態になりづらいし、私も排卵しない疑惑が結局２回起きたためか…人工授精の続行について、強くは言われませんでした。

【まとめ】人工授精は、濃縮して、体外受精で受精するくらいの回復力でした。

今後、「体外受精と顕微授精が両方できる病院」に転院します。がんばります。（2016.5.27追記）

★その後の「顕微授精の結果」もまとめています（2017.9.25追記）↓↓↓

体外受精１回目のブログ。セントマザー病院の費用など、総まとめ！

★「有名専門病院の男性不妊解説」もまとめています↓↓↓

男性不妊と低いAMH数値で、妊娠を目指すブログ（体外受精）

★あと、コエンザイムQ10も始めました！40歳未満の精子無力症の方、おすすめです↓↓↓

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