人工授精４回目も失敗した。何回目まで続けようか検討中。

人工授精４回目のブログです。

長文になってしまいました(>_<)

お探しの内容がありましたら、ぜひ目次からとんでやってください☆

アラサー不妊治療ブログ　妊活２１か月目

人工授精四回目！

★今月の治療スケジュール

Natural AIH ④　（自然排卵、夫の精子での人工授精）

費用総額は「6910円」でした。内、5400円が自己負担額です。

2016.4.11(月)　生理周期10日目

～これまでの流れ～

• 精子の運動率40%以下なので、人工授精が有効と判断されました（男性不妊）。
• 以前クロミッドを飲んで、卵が複数出たので、クロミッドなしで治療中です。

そして、生理が来たので病院に来ました。四回目の人工授精です。

医師「卵胞は10mmです。育ちは遅めですね。また４日後に来てください。」

このとき、子宮頸がん検診を勧められました。詳しくは、子宮頸がん検診を受けましたのブログで。

2016.4.15(金)　生理周期14日目

医師「卵胞が17mmですね。hCG注射をうちましょう。」

ゴナトロピンを打って終了です。

精液濃度が低かった

2016.4.16(土)　生理周期15日目

AIH当日。今回の精液検査はこんな感じ。

医師「運動率は問題ないですね。ただ、濃度が低いんですよ。うーん…。」

濃縮前1800万/mlで1.2ml…。人工授精３回目の時、全く同じ濃度で2.3mlでした。そのときは、「濃度が低いので、濃縮後の検査はしませんでした。全部入れた方がいいと思って！」と言われました（別の先生でした）。

前回、それでリセットしたよ？今回は、さらにその半分の量？これって…かなり悪いんじゃないの！？

私「泌尿器科の先生に、精子がいい状態で、人工授精を５回くらいした方がいいと言われたんです。正直、今回は精子がいい状態に入るのでしょうか？」

医師「精子の状態は、悪い方ですね。濃度が微妙ですから。」

ガーン！！やっぱり…。

というか、人工授精４回して、精子がいいときって１回だけじゃんか！今後、状態がよくなることってあるの？ステップアップした方がいいの！？

私「…今後、ステップアップするとしたら、体外受精は可能ですか？顕微授精じゃないと無理でしょうか？」

医師「体外受精は、ぎりぎり受精するかしないかでしょうね。精液状態が悪い時にあたると、厳しいと思います。そうでなければ、まぁ大丈夫だと思いますよ。１回やってみていいと思います。そこで受精しなければ、顕微授精になりますね。初めから顕微授精を希望する場合は、転院になります（この病院は、顕微授精に対応していない）。」

これまでの濃縮後の精液状態は、１回目×（運動率30%）、２回目○、３回目△(低濃度)、４回目△（低濃度）でした。たぶん、×に当たると難しいんだと思います。○や△なら、体外受精でもいけるかも？

それにしても、今回の精液状態は「体外受精でぎりぎり受精するかしないか」ってこと？人工授精…何回続けるの～！？

排卵していない(LUF)疑惑再来

2016.4.16(土)　生理周期18日目

AIHから３日後の超音波検査

医師「今回は排卵していないかもしれません。33mmの卵胞がみえますね。」

マジですか！！

私「人工授精２回目の時も、そう言われたんです。何か対策をとった方がいいのでしょうか？」

医師「排卵後に、水が溜まって肥大することもよくあるので…本当に排卵していないかどうかは、何とも言えないんです。ただ、これが続くようなら、体外受精の方が確実ではあります。人の手で採卵しちゃいますから。」

…ますます、ステップアップの色が濃くなってきたじゃないか！

私「次で、人工授精５回目になるんです。今後ステップアップするなら、どのような流れになりますか？」

医師「ステップアップを視野に入れていますか？それなら、日を改めて、専門の担当に説明させましょう。そして、通常は人工授精５回目となると、排卵誘発剤を使って治療をします。双子になってもよければですが…まぁ確率は低いですよ。クロミッドでもいいですが、今後のことを考えると、HMGやFSHの相性をみておいてもいいかもしれませんね。」

体外受精のときの採卵（排卵誘発剤HMGやFSHで卵胞を育てる）に向けて、今のうちに薬の効きをみておいてもいいってことですね。

体外受精では、「10個程度の大きさのそろった卵子ができるのが理想」らしいので、自分に合った排卵誘発法を探すことはとても重要です。
排卵誘発法を誤ると卵巣過剰刺激症候群（OHSS）という病気になりかねないし、弱すぎると採卵できる卵子が減ってしまうし…。
昔、クロミッド１錠で卵胞が複数出たので（でも１年前の情報；）…HMGやFSHは強力な排卵誘発剤で不安ですが、医師と相談して決めたいと思います。

あと、いろいろ調べてみると、スプレキュア点鼻薬という薬で、hCGのように排卵させることが可能のようですね！

少し気になるので、この薬を試せないか聞いてみたいと思います。あと、「hCGとGnRHアゴニストによる排卵促進を比較した場合、LUFの発生率がどう変わるか&妊娠率がどう変わるか」という論文も見つけたので、来月合わせて記事にしたいと思います。

★その記事がこちらです↓↓↓

ｈCG注射で排卵しない？代わりに点鼻薬で排卵させてみた。

黄体機能不全の治療をしました

医師「高温期が９日なんですね。オオホルミンルテウムデポー125mgで治療しましょう。１週間くらい効果は持続しますからね。」

先生に、２ヵ月連続で高温期が短いことを伝えたところ、合わせて黄体ホルモンの注射で治療してもらえました。注射は、保険適用で130円でした。お安いです！

看護師「この薬は痛いので、お尻に注射しますね。少しずつ入れていきますからね。」

粘度があるんで、特に痛い筋肉注射だそうです(>_<)終わったかな？と思う度に、「今、1/3ですからね！」と言われました。そのくらい時間をかけて入れられる…。

でも、私にとっては　人工授精（鎮痛薬なし）＞＞越えられない壁＞＞人工授精（鎮痛薬あり）＞筋肉注射＞卵管造影検査　って感じ。

人工授精よりはマシだ～！最近書いてないけど、人工授精は毎回痛いんだぞ！！

今月の基礎体温グラフは、こんな感じ。

黄体ホルモンの薬は効きますね！次の日から、体温が高温付近で安定しました。朝早い時間に測っても高温でした…すごい。

あと、過去に黄体ホルモンの飲み薬でニキビ大量したので、今回は「朝晩の石鹸洗顔＋ビタミンC誘導体化粧水」でしっかりケアしました。そのお陰か、今回のニキビは１，２個で済みましたよ！マシにはなりました！！

ごめんなさい、少し話が飛ぶのですが…

超音波検査から２日後の朝、左脇腹の激痛で目が覚めたんです。めっちゃ痛い！痛すぎて午前中は動けなかった(T_T)

…これって、排卵痛じゃないでしょうか？今月は左から排卵だし。33mmだと痛そうだし。注射のせいで基礎体温表からは分からないけど。（リセット後の翌月、卵胞の残像は見られませんでした。）

この激痛は「AIHから５日後」のことでした。望みはますます低いですね。。

旦那に伝えたら、「運動率良くなっても、排卵しないと意味ないじゃん！！」って、寝言で叫んでいました。寝言ですよ？うなされていました。

そして、28日でリセットしました。申し訳ない…と思いました。

今月の治療のまとめ

• 精液状態が△で、私の排卵していない疑惑再来です。思えば、前回の排卵していない疑惑は、精液状態◎のときでした。私が原因か！？
• 次回は、ステップアップも視野に踏まえ、排卵誘発剤（HMGかFSH）でAIH予定です。スプリキュア点鼻薬による排卵誘導についても、問い合わせ予定。
• 来月の泌尿器科の問診日に、体外受精の説明も合わせてしてもらえるようお願いしました。
• 顕微授精の場合は転院になるので、転院方法も医師に確認しました。現在、病院情報を収集中です。

気持ちとしては、「人工授精５回目が失敗した地点で、転院して体外受精&顕微授精に進みたい」です。だから、ステップアップありきで準備をしていきます。泌尿器科の先生には、「精子がいい状態で人工授精５回くらいしましょう」って言われたけど(>_<)反対されるかな…。

あと、旦那は顕微授精を渋っていましたが、不妊治療本（体験談付）を読んで「本当に女性って子供が欲しいんだね…」という気持ちになったらしく、肯定的になりました。顕微授精のリスクは未知ですが…顕微授精も視野に入れて進めていきます。

＜参考＞
不妊症を治す本　著者：花岡　嘉奈子　株式会社マキノ出版　←不妊治療本（体験談付）。図書館にありました。

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